Das Cushing-Syndrom
Konsilmed
Oct 10, 2023
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Das Cushing-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch die Ausschüttung großer Mengen des Hormons Cortisol über einen längeren Zeitraum verursacht wird.

Symptome des Cushing-Syndroms:

*Erhebliche Gewichtszunahme mit Fettansammlung, insbesondere im Gesicht, das voll wird und Mondgesicht genannt wird. Fett sammelt sich auch im Bereich zwischen den Schultern und um den Hals.
*Rosa oder violette Flecken und Linien erscheinen auf der Haut an Bauch, Oberschenkeln, Brust und Armen.
* Starke Müdigkeit und Muskelschmerzen.
*Das Auftreten von hämorrhagischen Blutergüssen unter der Haut.
*Depression, Anspannung und Stimmungsschwankungen.
*Ablenkung und Konzentrationsschwierigkeiten.
*Permanent hoher Blutdruck.
*Hoher Blutzucker.
*Kopfschmerzen.
*Erhöhte Hautpigmentierung.
*Osteoporose im Laufe der Zeit und die Auswirkung auf das Wachstum bei Kindern.
*Langsame Wundheilung.
*Das Auftreten von Akne.
*Das Auftreten von überschüssigem Haar.
*Unterbrechung oder Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus.
*Sexuelle Impotenz bei Männern.

Ursachen des Cushing-Syndroms
Es gibt zwei Hauptfaktoren für die Entwicklung des Cushing-Syndroms: externe Faktoren und interne Faktoren. Hier sind die Details:

1. Externe Faktoren
Zu den externen Faktoren gehört die Einnahme synthetischer Steroidmedikamente wie Prednisolon-Tabletten, die zur Behandlung vieler Autoimmunerkrankungen und anderer Krankheiten eingesetzt werden. Externe Faktoren sind die häufigste Ursache für das Cushing-Syndrom.

2. Interne Faktoren
Zu den inneren Faktoren, die das Cushing-Syndrom verursachen, gehören:

*Hypophysentumor
Die Hypophyse ist die Drüse, die für eine Gruppe endokriner Drüsen im Körper verantwortlich ist, einschließlich der Nebenniere, die wiederum für die Sekretion von Cortisol verantwortlich ist.

Wenn ein Tumor in der Hypophyse auftritt, werden größere Mengen an adrenocorticotropem Hormon (ACTH) ausgeschüttet, und die Nebenniere wiederum schüttet als Reaktion auf die Hypophyse mehr Cortisol aus. Der Cortisolspiegel steigt und es kommt zum Cushing-Syndrom.

Hypophysentumoren verursachen 60–70 % der Fälle des Cushing-Syndroms.

* Ausschüttung von Hormonen, gesteuert durch die krebsartige Nebennierenrinde
In einigen Fällen wird das Nebennierenrindenhormon an anderen Stellen als der Hypophyse ausgeschüttet, weshalb einige Krebsarten dieses Hormon absondern.

Zu diesen Krebsarten gehören einige Arten von Lungenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Schilddrüsenkrebs oder Thymuskrebs, und diese Ursache ist für 50 % der Fälle von Cushing-Syndrom verantwortlich.

*Nebennierentumoren
Tumoren der Nebenniere, ob gutartig oder bösartig, können zu einer erhöhten Sekretion des Hormons Cortisol und dem Auftreten eines Cushing-Syndroms führen.

Nebennierentumoren verursachen normalerweise einen plötzlichen Anstieg und sehr hohe Cortisolspiegel.

Behandlung des Cushing-Syndroms:
Die Behandlung des Cushing-Syndroms hängt von der Ursache ab. Hier sind einige Möglichkeiten zur Behandlung des Cushing-Syndroms:

1. Reduzieren Sie die Dosis von Steroidmedikamenten
Wenn die Ursache äußerlich ist, besteht die Lösung darin, die Dosis der Steroidmedikamente zu reduzieren oder sie, wenn möglich, durch andere Behandlungen zu ersetzen.

Zu beachten ist, dass diese Maßnahmen nicht ohne ärztlichen Rat ergriffen werden sollten, da ein plötzliches Absetzen der Steroidbehandlung große Probleme bereitet, sondern die Dosis schrittweise und überlegt reduziert werden muss.

2. Chirurgie und Strahlentherapie
Wenn die Ursache des Cushing-Syndroms das Wachstum von Tumoren in der Hypophyse oder der Nebenniere ist, umfasst die Behandlung je nach Art und Größe des Tumors eine Operation und Entfernung des Tumors, manchmal begleitet von einer Strahlentherapie.

3. Pharmazeutische Behandlungen
Eine medikamentöse Behandlung kann eine weitere Option sein, wenn auf andere Behandlungen kein Ansprechen eintritt. Einige Medikamente hemmen die Cortisolproduktion.

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