Gutartige Prostatahyperplasie
Konsilmed
Oct 10, 2023
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Die gutartige Prostatahyperplasie entsteht als Folge des Alterns und ist ein häufiges Phänomen bei Männern.

Wenn ein Mann älter wird, durchläuft die Prostata zwei Wachstumsstadien. Die erste Phase findet zu Beginn der Adoleszenz statt, wenn die Prostata ihre Größe verdoppelt, und im Alter von 25 Jahren beginnt die Prostata wieder zu wachsen, und dieses Wachstum führt manchmal zu einem Wachstum , nach mehreren Jahren, zu einer gutartigen Prostatahyperplasie.

Obwohl die Prostata im Laufe des Lebens eines Mannes weiter wächst, führt dieses Wachstum außer im höheren Alter nicht zu Problemen. Es ist selten, dass eine vergrößerte Prostata vor dem 40. Lebensjahr Symptome verursacht, bei mehr als der Hälfte der Männer ist dies jedoch der Fall Ihre Sechziger tun es. Fast neunzig Prozent der Männer im Alter zwischen siebzig und achtzig Jahren leiden in unterschiedlichem Ausmaß an den Symptomen einer gutartigen Prostatahyperplasie.

Wenn sich die Prostata vergrößert, verschiebt sich die Gewebeschicht, die sie bedeckt, ohne sich auszudehnen, was dazu führt, dass die Prostata auf die Harnröhre drückt, was zu einer Reizung der Wand der Harnblase führt. Dadurch entsteht Druck in der Harnblase, auch wenn sie eine enthält geringe Urinmenge, ein Phänomen, das dazu führt, dass es in bestimmten Zeitabständen zum Wasserlassen kommt. Eng beieinander, und mit der Zeit wird die Harnblase schwächer und verliert die Fähigkeit, den Urin vollständig zu entleeren.

Harnröhrenstrikturen und teilweise Entleerung der Blase sind die Ursachen für einen Großteil der Probleme im Zusammenhang mit einer gutartigen Prostatahyperplasie.

Die Größe der Prostata bestimmt nicht immer den Schweregrad der Verstopfung in der Harnröhre oder die Symptome einer vergrößerten Prostata bei manchen Männern. Die Größe der Drüse kann sehr groß sein, aber der Grad der Verstopfung in der Harnröhre ist gering und die Die Symptome sind gering. Bei einem anderen Teil der Männer ist die Größe der Drüse kleiner, aber der Grad der Obstruktion ist größer und die auftretenden Probleme werden durch mehr verursacht.

Bei manchen Männern kommt es plötzlich zu einer Verstopfung, da sie nicht mehr vollständig urinieren können. Dieser Zustand wird als akuter Harnverhalt bezeichnet. Er kann durch die Einnahme nicht verschreibungspflichtiger Medikamente zur Behandlung von Erkältungen oder Allergien entstehen. Diese Medikamente enthalten eine Substanz, die anregend wirkt Wirkung auf den Urin. Sympathisches Nervensystem: Eine der Nebenwirkungen dieser Substanz besteht darin, dass sie die Entspannung der Öffnung der Harnblase verhindern kann, die den Urinaustritt ermöglicht.

Symptome einer gutartigen Prostatahyperplasie:

*Intermittierender und schwacher Urinstrahl.
*Verspüren eines dringenden Harndrangs und Urinverlust.
* In häufigen Abständen und nachts urinieren.

Von zehn Fällen, in denen diese Symptome auftreten, sind acht auf eine Prostatavergrößerung zurückzuführen. Diese Symptome können jedoch auf eine schwerwiegendere Erkrankung hinweisen, die eine schnelle Behandlung erfordert. Diese Krankheiten, einschließlich Prostatakrebs, können nur ausgeschlossen werden durch eine Untersuchung durch einen Urologen. (Urologe).

Im Laufe der Zeit kann eine schwere gutartige Prostatahyperplasie zu schwierigen Problemen führen, wie zum Beispiel:

*Infektionen in der Harnröhre.
*Schädigung der Blase oder der Nieren.
* Bildung von Steinen in der Harnblase.
*Mangelnde Kontrolle des Wasserlassens.
*Harninkontinenz.

Wenn die Schädigung der Blase dauerhaft und irreversibel ist, hilft eine Behandlung der Prostatavergrößerung in diesem Fall nicht. Wenn eine Blasenvergrößerung in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Komplikationen auftreten, geringer.

Ursachen und Risikofaktoren einer gutartigen Prostatahyperplasie:
Der Faktor, der eine Prostatavergrößerung verursacht, ist noch unbekannt, und es gibt keine bestätigten und schlüssigen Informationen zu Risikofaktoren. Seit Hunderten von Jahren ist bekannt, dass eine Prostatavergrößerung normalerweise bei älteren Menschen auftritt, nicht jedoch bei Männern, denen die Hoden entfernt wurden vor der Pubertät und aus diesem Grund Die Fakten Einige Forscher glauben, dass Faktoren im Zusammenhang mit dem Alter und den Hoden die Entwicklung einer gutartigen Prostatahyperplasie beschleunigen können.

Theorien, die die Ursache der benignen Prostatahyperplasie erklären
Es gibt mehrere Theorien über den Zusammenhang von Hormonen mit der Prostatavergrößerung, darunter:

1. Die Rolle von Testosteron bei der Prostatavergrößerung
Ein Mann produziert Testosteron, ein wichtiges männliches Hormon. Er produziert auch eine kleine Menge Östrogen, ein weibliches Hormon. Wenn ein Mann älter wird, sinkt der Spiegel des wirksamen Testosterons im Blut und damit auch der Spiegel Der Östrogenspiegel steigt.

In Tierversuchen wurde vermutet, dass es zu einer gutartigen Vergrößerung der Prostata aufgrund des hohen Östrogenspiegels in der Drüse kommt, der die Wirksamkeit einiger Substanzen erhöht, die die Zellvergrößerung stimulieren und beschleunigen.

2. Die Rolle von Dihydrotestosteron (DHT – Dihydrotestosteron)
Eine andere Theorie konzentriert sich auf Dihydrotestosteron, eine aus Testosteron in der Prostata gewonnene Substanz, von der man annimmt, dass sie dabei hilft, die Prostatavergrößerung zu reduzieren.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Tiere mit zunehmendem Alter die Fähigkeit verlieren, die Substanz zu produzieren. Einige Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass ältere Menschen trotz der Abnahme der Testosteronmenge im Blut weiterhin hohe Mengen an Dihydrotestosteron produzieren und speichern Die Prostata. Es ist möglich, dass die Ansammlung der Substanz der Grund dafür ist, dass es zu einer Zellvergrößerung kommt.

Wissenschaftler haben festgestellt, dass bei Männern, die kein Dihydrotestosteron produzieren, keine gutartige Prostatahyperplasie auftritt.

3. Die Rolle von Wachstumshormonen
Einige Forscher glauben, dass eine gutartige Prostatahyperplasie als Folge von Anweisungen entsteht, die Zellen in einem frühen Lebensstadium erhalten. Nach dieser Theorie entsteht eine gutartige Prostatahyperplasie, weil Zellen in einem bestimmten Bereich der Prostatadrüse diese Anweisungen umsetzen und aufwachen Diese erwachenden Zellen senden Signale an andere Zellen in der Drüse, die sie zum Wachstum anregen oder sie in Zellen umwandeln, die empfindlicher auf Wachstumshormone reagieren.

Komplikationen einer gutartigen Prostatahyperplasie:

*Unfähigkeit zu urinieren.
*Harnwegsinfekt.
*Blasensteine.
*Blasenschaden.
*Nierenprobleme.

Diagnose einer gutartigen Prostatahyperplasie:
Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung können zunächst vom Patienten selbst wahrgenommen werden. 

Oder es ist möglich, dass der Arzt bei einer Routineuntersuchung eine Vergrößerung der Prostata bemerkt. Bei Verdacht auf eine Vergrößerung der Prostata sollte man sich am besten an einen Urologen wenden, der sich auf Probleme der Harnwege spezialisiert hat Fortpflanzungssystem beim Mann.

Es gibt mehrere Tests, die dem Arzt helfen, das Problem zu diagnostizieren und festzustellen, ob eine Operation erforderlich ist. Diese Tests unterscheiden sich von Patient zu Patient und einige der durchgeführten Tests umfassen Folgendes:

*Digitale rektale Untersuchung (DRE – digitale rektale Untersuchung)
Bei dieser Untersuchung handelt es sich um die erste Untersuchung durch den Facharzt. Normalerweise führt der Arzt bei dieser Untersuchung seinen Finger in die Analöffnung ein und versucht, einen Teil der Prostata in der Nähe des Mastdarms (Rektum) zu untersuchen. Diese Untersuchung gibt dem Arzt erste Informationen über die Größe und Zustand der Prostata.

* Test auf Prostataspezifisches Antigen (PSA).
Um das Vorliegen von Krebs als Ursache der Beschwerden im Harntrakt auszuschließen, kann der Arzt diesen Test empfehlen. Dabei handelt es sich um ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird und bei Männern mit Prostatakrebs häufig in hoher Konzentration vorhanden ist.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Durchführung des Tests in Verbindung mit einer digitalen rektalen Untersuchung zur Erkennung von Prostatakrebs bei Männern ab 50 Jahren sowie zur Nachsorge nach der Behandlung bei Männern mit Prostatakrebs zugelassen .

Es ist jedoch nicht ganz klar, wie die Proteinwerte interpretiert und analysiert werden sollten. Inwieweit kann diese Untersuchung zwischen einem bösartigen Tumor und einem gutartigen Tumor in der Prostata unterscheiden? Welche Methoden sind am besten zu befolgen, wenn hohe Antigenkonzentrationen festgestellt werden?

Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie:
Männer mit symptomatischer BPH benötigen in der Regel eine Behandlung über einen bestimmten Zeitraum. Einige Forscher stellen jedoch die Notwendigkeit einer frühzeitigen Behandlung der BPH in Fällen in Frage, in denen die Vergrößerung der Prostata nur geringfügig ist.

Anstatt sofort mit der Behandlung zu beginnen, schlagen Forscher Folgendes vor:

*Suchen Sie regelmäßig einen Arzt auf und bleiben Sie unter regelmäßiger Überwachung, damit Probleme frühzeitig erkannt werden können.
*Beginnen Sie mit der Behandlung, wenn sich der Zustand verschlimmert und eine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellt oder ein hohes Maß an Beschwerden verursacht.
* Behandlung von Harnwegsinfektionen, sofern diese auftreten. Der Arzt wird in der Regel entscheiden, diese Infektionen mit Antibiotika zu behandeln, bevor er mit der Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie selbst beginnt.

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